Bij de oorzaken van psoriasis zijn genetische, immuun-, omgevings- en andere factoren betrokken, en de pathogenese ervan is nog niet helemaal duidelijk.
1. Genetische factoren
Veel onderzoeken hebben aangetoond dat genetische factoren een belangrijke rol spelen in de pathogenese van psoriasis. Familiegeschiedenis van de ziekte is verantwoordelijk voor 10% tot 23,8% van de patiënten in China en ongeveer 30% in het buitenland.De kans op het krijgen van een kind met psoriasis is 2% als geen van beide ouders de ziekte heeft, 41% als beide ouders de ziekte hebben, en 14% als één ouder de ziekte heeft.Uit onderzoeken bij tweelingen die verband houden met psoriasis is gebleken dat monozygote tweelingen een kans van 72% hebben om de ziekte tegelijkertijd te krijgen, en dat dizygote tweelingen een kans van 30% hebben om de ziekte tegelijkertijd te krijgen. Er zijn meer dan 10 zogenaamde gevoeligheidsloci geïdentificeerd die sterk geassocieerd zijn met de ontwikkeling van psoriasis.
2. Immuunfactoren
Abnormale activatie van T-lymfocyten en infiltratie in de epidermis of dermis zijn belangrijke pathofysiologische kenmerken van psoriasis, wat erop wijst dat het immuunsysteem betrokken is bij de ontwikkeling en progressie van de ziekte.Recente onderzoeken hebben aangetoond dat de productie van IL-23 door dendritische cellen en andere antigeenpresenterende cellen (APC's) differentiatie en proliferatie van CD4+-helper-T-lymfocyten, Th17-cellen induceert, en dat gedifferentieerde rijpe Th17-cellen een verscheidenheid aan Th17-achtige cellulaire factoren kunnen uitscheiden, zoals zoals IL-17, IL-21 en IL-22, die overmatige proliferatie van keratinevormende cellen of ontstekingsreactie van synoviale cellen stimuleren. Daarom kunnen Th17-cellen en de IL-23/IL-17-as een sleutelrol spelen in de pathogenese van psoriasis.
3. Omgevings- en metabolische factoren
Omgevingsfactoren spelen een belangrijke rol bij het veroorzaken of verergeren van psoriasis, of bij het verlengen van de ziekte, waaronder infecties, mentale stress, slechte gewoonten (bijvoorbeeld roken, alcoholisme), trauma en reacties op bepaalde medicijnen.Het ontstaan van putpsoriasis gaat vaak gepaard met een acute streptokokkeninfectie van de keelholte, en anti-infectiebehandeling kan leiden tot verbetering, vermindering of remissie van huidlaesies. Mentale stress (zoals stress, slaapstoornissen, overwerk) kan ervoor zorgen dat psoriasis ontstaat, verergert of terugkeert, en het gebruik van psychologische suggestietherapie kan de aandoening verlichten. Er is ook gevonden dat hypertensie, diabetes, hyperlipidemie, coronaire hartziekte en vooral het metabool syndroom een hoge prevalentie hebben onder psoriasispatiënten.
Posttijd: 17 maart 2023
