De patiëntmonitor is het basisapparaat op de IC. Deze kan in realtime en dynamisch ECG's met meerdere afleidingen, bloeddruk (invasief of niet-invasief), ademhaling, zuurstofsaturatie (SpO2), temperatuur en andere golfvormen of parameters monitoren. Ook kan de monitor de gemeten parameters analyseren en verwerken, gegevens opslaan, golfvormen afspelen, enzovoort. Bij de inrichting van een IC kan de monitoringapparatuur worden onderverdeeld in een individueel bed-onafhankelijk monitoringsysteem en een centraal monitoringsysteem.
1. Type patiënt die wordt gemonitord
Om de juiste monitor voor de IC te kiezen, moet rekening worden gehouden met het type patiënt. Zo is voor hartpatiënten monitoring en analyse van hartritmestoornissen nodig. Bij zuigelingen en kinderen is percutane CO2-monitoring vereist. En voor instabiele patiënten is het afspelen van golfvormen noodzakelijk.
2. Parameterselectie van de patiëntmonitor
NachtmonitorDe monitor is het basisapparaat van de IC. Moderne monitoren beschikken over ECG, ademhalingsfrequentie (RESP), niet-invasieve bloeddrukmeting (NIBP/IBP), temperatuur (TEM), zuurstofsaturatie (SpO2) en andere testparameters. Sommige monitoren hebben een uitbreidingsmodule die als insteekmodule kan worden gebruikt. Wanneer andere parameters nodig zijn, kunnen nieuwe modules in het hoofdapparaat worden geplaatst voor een upgrade. Het is aan te raden om monitoren van hetzelfde merk en model te gebruiken binnen dezelfde IC-unit. Elk bed is uitgerust met een standaardmonitor; minder gangbare parametermodules kunnen als reserveonderdelen worden geleverd, zodat beide apparaten afzonderlijk kunnen worden gebruikt.
Moderne monitoren beschikken over een groot aantal functionele parameters. Denk bijvoorbeeld aan meerkanaals ECG (ECO) voor volwassenen en pasgeborenen, 12-afleidingen ECG, monitoring en analyse van hartritmestoornissen, ST-segmentmonitoring en -analyse aan het bed, NIBP, SPO2, RESP, lichaamstemperatuur (holte- en oppervlaktetemperatuur) voor volwassenen en pasgeborenen, 1-4-kanaals IBP, intracraniële drukmonitoring, CO2-mix SVO2, mainstream ETCO2/2, sideflow ETCO2, zuurstof en lachgas, GAS, EEG, berekening van basale fysiologische functies, medicijndosering, enzovoort. Ook print- en opslagfuncties zijn beschikbaar.
3. Aantal monitoren. De IC-monitorAls basisuitrusting wordt er één exemplaar per bed geïnstalleerd en bevestigd aan de nachtkast of een functionele kolom voor gemakkelijke observatie.
4. Centraal monitoringsysteem
Het centrale monitoringsysteem met meerdere parameters toont gelijktijdig diverse monitoringsgolfvormen en fysiologische parameters, verkregen via de bedside monitors van de patiënten in elk bed, op een groot scherm van het centrale monitoringsysteem via het netwerk. Hierdoor kan het medisch personeel effectief de juiste maatregelen nemen voor elke patiënt. In moderne IC's wordt doorgaans een centraal monitoringsysteem geïnstalleerd. Dit systeem bevindt zich in de IC-verpleegpost en kan de gegevens van meerdere bedden centraal monitoren. Het beschikt over een groot kleurenscherm waarop de monitoringinformatie van de gehele IC-afdeling gelijktijdig wordt weergegeven. Ook kunnen de monitoringgegevens en golfvormen van individuele bedden worden vergroot. Het systeem kan een alarmfunctie voor afwijkende golfvormen instellen, per bed kunnen meer dan 10 parameters worden ingevoerd, er is bidirectionele gegevensoverdracht en het is uitgerust met een printer. Het digitale netwerk dat door het centrale monitoringsysteem wordt gebruikt, is meestal stervormig, terwijl de monitoringsystemen van veel fabrikanten computers gebruiken voor de communicatie. Het voordeel hiervan is dat zowel de bedside monitor als het centrale monitoringsysteem als knooppunten in het netwerk worden beschouwd. Het centrale systeem fungeert als netwerkserver, waardoor de bedside monitor en de centrale monitor informatie in beide richtingen kunnen uitwisselen en ook met elkaar kunnen communiceren. Het centrale monitoringsysteem kan een werkstation voor realtime golfvormobservatie en een HIS-werkstation opzetten. Via de gateway en een webbrowser kunnen realtime golfvormbeelden worden bekeken, ingezoomd op de golfvorminformatie van een specifiek bed, afwijkende golfvormen van de server worden opgehaald voor weergave, trendanalyses worden uitgevoerd en tot 100 uur aan ECG-golfvormen worden bekeken. Ook kunnen QRS-, ST- en T-segmentanalyses worden uitgevoerd, waardoor artsen realtime/historische gegevens en informatie van patiënten op elk punt in het ziekenhuisnetwerk kunnen inzien.
Geplaatst op: 19 april 2022
