Psoriasis is een chronische, terugkerende, inflammatoire en systemische huidaandoening die wordt veroorzaakt door genetische en omgevingsfactoren.Psoriasis kan, naast huidsymptomen, ook leiden tot hart- en vaatziekten, stofwisselingsstoornissen, spijsverteringsproblemen, kwaadaardige tumoren en andere aandoeningen die meerdere systemen aantasten. Hoewel het niet besmettelijk is, tast het vooral de huid aan en heeft het een grote impact op het uiterlijk. Dit legt een grote fysieke en psychische last op de patiënten en heeft een ernstige invloed op hun kwaliteit van leven.
Hoe wordt psoriasis dan behandeld met ultraviolette fototherapie?
1.Tde conventionele behandeling van psoriasis
Topische geneesmiddelen zijn de belangrijkste behandeling voor milde tot matige psoriasis. De behandeling met topische geneesmiddelen hangt af van de leeftijd van de patiënt, de voorgeschiedenis, het type psoriasis, het ziekteverloop en de aard van de laesies.
Veelgebruikte medicijnen zijn glucocorticoïden, vitamine D3-derivaten, retinoïnezuur, enzovoort. Systemisch gebruik van orale medicijnen of biologicals zoals methotrexaat, ciclosporine en retinoïnezuur wordt aanbevolen voor patiënten met psoriasis van de hoofdhuid met matige tot ernstige laesies.
2.Tde kenmerken van ultraviolette fototherapie
Ultravioletfototherapie is, naast medicijnen, een aanbevolen behandeling voor psoriasis. Fototherapie induceert voornamelijk de apoptose (celdood) van T-cellen in psoriasislaesies, waardoor het overactieve immuunsysteem wordt geremd en de regressie van de laesies wordt bevorderd.
Het omvat hoofdzakelijk BB-UVB (>280~320 nm), NB-UVB (311±2 nm), PUVA (oraal, medicinaal bad en lokaal) en andere behandelingen. Het genezende effect van NB-UVB was beter dan dat van BB-UVB en zwakker dan dat van PUVA bij UV-behandeling van psoriasis. NB-UVB is echter de meest gebruikte ultraviolette behandeling vanwege de hoge veiligheid en het gebruiksgemak. Lokale UV-behandeling wordt aanbevolen wanneer het huidoppervlak minder dan 5% van het totale lichaamsoppervlak beslaat. Wanneer het huidoppervlak groter is dan 5% van het lichaamsoppervlak, wordt systemische UV-behandeling aanbevolen.
3.NB-UVB-behandeling van psoriasis
Bij de behandeling van psoriasis bevindt de belangrijkste effectieve UVB-band zich in het bereik van 308-312 nm. De effectieve band van NB-UVB (311 ± 2 nm) bij de behandeling van psoriasis is zuiverder dan die van BB-UVB (280-320 nm), en het effect is beter, vergelijkbaar met dat van PUVA, en vermindert de erythemateuze reactie die wordt veroorzaakt door de ineffectieve band. Het is veilig en er is geen verband gevonden met huidkanker. Momenteel is NB-UVB de meest populaire klinische toepassing bij de behandeling van psoriasis.
Geplaatst op: 16 februari 2023
