Psoriasis is een chronische, terugkerende, ontstekingsachtige systemische huidziekte die wordt veroorzaakt door genetische en omgevingsfactoren.Naast huidklachten komen bij psoriasis ook cardiovasculaire, metabole, spijsverterings- en kwaadaardige tumoren en andere multisysteemziekten voor. Hoewel het niet besmettelijk is, tast het vooral de huid aan en heeft het een grote impact op het uiterlijk, wat een grote fysieke en psychische belasting voor de patiënten met zich meebrengt en de kwaliteit van leven ernstig aantast.
Hoe wordt psoriasis behandeld met ultraviolette lichttherapie?
1.Tde conventionele behandeling van psoriasis
Topische geneesmiddelen zijn de belangrijkste behandeling voor milde tot matige psoriasis. De behandeling met topische geneesmiddelen hangt af van de leeftijd, voorgeschiedenis, het type psoriasis, het beloop van de ziekte en de laesies van de patiënt.
Veelgebruikte medicijnen zijn glucocorticoïden, vitamine D3-derivaten, retinoïnezuur, enzovoort. Systemisch gebruik van orale geneesmiddelen of biologische geneesmiddelen zoals methotrexaat, ciclosporine en retinoïnezuur wordt aanbevolen voor patiënten met psoriasis op de hoofdhuid, gepaard gaande met matige tot ernstige laesies.
2.Tde kenmerken van ultraviolette fototherapie
Ultraviolette lichttherapie is een meer aanbevolen behandeling voor psoriasis, naast medicijnen. Lichttherapie induceert voornamelijk apoptose van T-cellen in psoriatische laesies, waardoor het overactieve immuunsysteem wordt geremd en de regressie van de laesies wordt bevorderd.
Het omvat voornamelijk BB-UVB (>280~320 nm), NB-UVB (311 ±2 nm), PUVA (oraal, medicinaal en lokaal) en andere behandelingen. Het genezende effect van NB-UVB was beter dan BB-UVB en zwakker dan PUVA bij de UV-behandeling van psoriasis. NB-UVB is echter de meest gebruikte ultraviolette behandeling met een hoge veiligheid en gebruiksgemak. Topische UV-behandeling wordt aanbevolen wanneer het huidoppervlak minder dan 5% van het totale lichaamsoppervlak beslaat. Wanneer het huidoppervlak meer dan 5% van het lichaamsoppervlak beslaat, wordt systemische UV-behandeling aanbevolen.
3.NB-UVB-behandeling van psoriasis
Bij de behandeling van psoriasis ligt de belangrijkste effectieve UVB-band tussen 308 en 312 nm. De effectieve band van NB-UVB (311 ± 2 nm) bij de behandeling van psoriasis is zuiverder dan die van BB-UVB (280 ~ 320 nm). Het effect is beter, vergelijkbaar met dat van PUVA, en vermindert de erythemateuze reactie die wordt veroorzaakt door de ineffectieve band. Het is veilig en er werd geen verband met huidkanker gevonden. Momenteel is NB-UVB de meest populaire klinische toepassing bij de behandeling van psoriasis.
Geplaatst op: 16-02-2023
